您现在的位置:首页 >> 健康保险 >> 内容

商业健康保险与社会医疗保险有何不同

时间:2013-7-7 21:57:51

一。医改不成功今后看病咋办? 

“有什么都行,就是不能有病。”心酸的事用开玩笑的话说,更可见老百姓对“看病难、看病贵”已经到了何等痛心却又无奈的地步。7月29日,这种情绪被掀到高潮——国务院发展研究中心最新研究报告公开承认:“中国医改总体不成功。” 
在普通老百姓的眼里,医改的不成功,主要是因为老百姓“看病难、看病贵”的问题没有解决,相反,医院的“门槛”却越来越高。毫不夸张地说,贫困人群看不起病、一般家庭因病致贫的事情几乎每天都在发生。2004年江苏省三级医院平均每一门诊诊疗人次费用为145.39元,每一出院病人医疗费用为8249.97元。 

资料来源:2005年8月3日 《现代快报》 

二。中国 4成患者无钱看病3成因病致贫 

卫生部第三次国家卫生服务调查结果显示,近十年来,我国患病人次十年内增加7.1亿,达到50亿,每10人中有1.3人患有医生明确诊断的慢性疾病。但城乡两周患病因经济困难未治疗者的比例均接近四成。卫生部统计信息中心主任饶克勤昨天在广州作报告时说,虽然我国居民收入增加,但幅度未及医疗费用涨得快。 
饶克勤主任昨天在会上作专题报告时表示:近年来医疗费用的增幅大于居民收入,三成人因病致贫。医疗费用每年上升14%,全国居民一年医疗负担达6000亿,占GDP的5.4%。患病的人多了,但看病的人却少了。据调查,城乡居民的两周就诊率从1993年的17%下降到13.4%,无医保者就诊率剧降至8.6%。 

资料来源:2004年11月23日 《北京晨报》 

三。商业医疗保险为我们保健康 

有调查显示,目前中国居民最为担心的三件大事中,担心生病的比例高居榜首,占到65.1%,对健康保险的需求也成为人们对保险需求的首选。通过保险机制来分散风险,满足对于不可预测和数额较大的医疗费用需要,是目前解决个人医疗费用负担的一个有效方法。 
业内人士称,健康保险是一种个性化很强的消费,不同的消费人群应该依据各自的条件量身订做保障计划,不能将投保健康险仅仅当成是一种投资。 
有关数据显示,2003年,我国人均人身险保费(含健康险)支出为224元,而世界平均水平为469.6美元,合计人民币3884元。中国保监会主席吴定富预测,到2008年,我国健康险规模可望达到1500亿元到3000亿元。但要将强劲的心理需求转换为市场行为,却仍需有关方面的共同努力。 
据国务院发展研究中心公布的全国50个城市保险需求调查结果显示,49.9%的城市居民考虑在未来3年里购买商业保险,其中预期购买健康保险的比例高达76%。医疗健康险已成为老百姓最需要的保险种类。 

(摘自1320中国经济导报)2006年1月9日 


四。商业健康保险与社会医疗保险有何不同 

1.提供服务的范围不同,社会医疗保险仅对城镇职工提供基本医疗服务,即基本药物、基本治疗、基本检查和基本服务;而商业医疗保险面向社会全体成员,根据投保人的需求和缴费能力提供范围广、程度高的综合性保障。 
2.实施方式不同,社会医疗保险是政府强制实施的,规定范围内的对象都必须参加,缴费数量和保障范围都由政府确定,且不容许退出;商业健康保险是非强制性的,可以自由选择。 
3.  费率计算的方法不一样,社会医疗保险的费率是根据不同地区的医疗消费水平和经济承受能力来确定的;商业健康保险的费率是以不同风险的保额损失率为基础计算的。 
4.  给付的方式不同,社会医疗保险一般是费用型的,对于社保范围内的对象在规定范围内的实际花费予以报销;而商业健康保险的给付可以是费用型、定额给付型,也可以是提供服务型。 
经营目的不同,社会医疗保险的经营目的在于给社会成员提供广泛的、必要的、基本的医疗保障,增进社会福利;商业健康保险的经营目的在于获取最大化利润,为此,必须努力推出最好的产品,提供最好的服务,并在此过程中成为社会医疗保险的补充。

 
  • 张浦中国人寿(www.fuluxinzun.com) © 2019 版权所有 All Rights Reserved.
  • 法律免责声明:本网站并非中国人寿保险股份有限公司的官方网站。中国人寿保险股份有限公司对本网站所载内容是否恰当、是否适宜销售不做任何担保。关于本网站所载资料的准确性、精确性和可靠性方面所引发的任何后果,中国人寿保险股份有限公司不做任何担保,亦不做任何陈述。本网站不应被视为在任何国家向任何人销售产品的要约或请求。中国人寿保险股份有限公司不承担由本网站所引起的任何责任和损失。本网站上的相关产品信息以中国人寿保险股份有限公司官方网站:www.e-chinalife.com上的介绍为准。