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人身保险意外险怎么理赔

时间:2015-8-9 21:30:37

人身意外保险理赔流程是什么?被保人打算保险事故以后,应该首先通过电话及时通知保险公司的理赔部门,将被保险人的姓名、发生保险事故的时间、地点、性质、事故所导致结果,所投保险的险种保险单号等告之保险公司。

流程

对于人身意外保险理赔流程,保监会有明确的条例规定,《关于公布保险理赔(给付)程序进一步做好理赔服务工作的通知》要求,保险公司应在公司网站上公布理赔(给付)服务的具体流程、所需材料的清单、联系电话和投诉电话,并在本公司各营业网点(包括代理网点)公示上述材料。

人身意外保险理赔需要准备的资料有哪些?发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。另外,被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。

另外,意外身故意外医疗(门诊)手续的1-8项+死亡证明、丧葬火化证明、户口注销证明+受益人身份证明,非指定受益人还应有与被保险人的关系证明。而意外伤残意外医疗(门诊)手续的1——8项+残疾鉴定书。至于赔付款通常在7~10日内到账,重要的是资料准备要齐全,当然也视具体情况而定。

发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。

被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):

保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

附:注意事项

以下情况会被拒绝理赔

一是酒后驾车、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任。

二是无证驾车或与准驾车型不符。

三是逾时报案,报案不实。

四是发生事故未通知保险公司。

五是第三者责任险拒绝支付客户与第三者私下协定的赔偿金额。

六是投保车辆发生转卖、赠送他人、变更用途、增加危险程度而未办理批改手续的。

 
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